• Murthy Prof. K.R. Srikantha (trans.). Vagbhat's Astang Hrdayam Vol. 2-3, Chauwkhamba Orientalia: India, Varanasi, 2002.
• Vaidya Dash, Bhagwan and R.K. Sharma (trans.). Charak Samhita Vol. 2-3, Chauwkhamba Orientalia: India, Varanasi, 1998.
• Murthy Prof. K.R. Srikantha (trans.). Madhava Nidana (Roga Viniscaya), Chauwkhamba Orientalia: India, Varanasi, 2001.
• Gogte, Vaidya Vishnu Mahadev. Ayurvedic Pharmacology and Therapeutic Uses of Medicinal Plants (Dravyagunavignyan). Bharatiya Vidya Bhavan: India, Mumbai, 2000.
• Murray Longmore, Ian Wilkinson, Estee Torok. Oxford Handbook of Clinical Medicine, Oxford University Press: New York, 2001.

מידע מפורט – תסמונת תשישות כרונית – רפואה קונבנציונאלית
מהי תסמונת התשישות הכרונית ?

תסמונתהתשישותהכרונית, או בשמה האנגלי - chronic fatigue syndrome
( CFS ) זכתה לשמות רבים כמו "מחלת העייפות", "מחלת היאפים", "חולשה עצבית"
,( neurasthenia ) ועוד. אמיתות ואגדות משמשות בערבוביה, דבר המקשה על
הגדרת המחלה, על מחקר, ועל פיתוח גישות טיפוליות שניתן למדוד את
השפעותיהן באופן אובייקטיבי.
הצעד הראשון בהבנת המחלה הוא בדיקה אובייקטיבית של שכיחות המחלה,
הגורמים לה, ובדיקת תוצאות כל המחקרים שנעשו בתחום עד עתה.

כיצד מוגדרת "תסמונת התשישות הכרונית" ?

עייפות או תשישות היא תסמין(סימפטום) שעשוי ללוות מגוון רחב של מחלות
כמו מחלות זיהומיות, מחלות דלקתיות, הפרעה בתפקוד הלב,הריאות,הכבד או
הכליות, הפרעה בפעילות בלוטת המגן או האדרנל, ומצבים כמו דיכאון או חרדה.
תסמונת התשישות הכרונית מאופיינת בין שאר הדברים בכך שלא נמצאה אף סיבה
אחרת לעייפות.

המדדים הבאים מגדירים את קיומה של תסמונת התשישות הכרונית על פי הגדרת
המרכז לפיקוח על מחלות ( CDC ) בארצות הברית:

עייפות בלתי מוסברת הנמשכת לפחות חצי שנה, שאינה נגרמת על ידי מאמץ
ואינה מוקלת במנוחה, ושאין לה הסבר אחר.
התרחשות ארבעה או יותר מהתסמינים הבאים: הפרעה בזיכרון או בריכוז,
הגדלת בלוטותלימפה, כאב שרירים, כאב פרקים, כאב ראש,שינה שאינה מרעננת,
עייפות לאחר מאמץ הנמשכת מעל 24 שעות.

כמה חולים בה ?

חלק ניכר מהאוכלוסייה עשוי לסבול מתשישות או מעייפות בימים מסוימים או
אפילו בחודשים מסוימים בשנה. כאשר לוקחים בחשבון רק חולים שהתסמונת שלהם
עונה למדדים הסגוליים של "תסמונת התשישות הכרונית" כפי שהוגדרו לעיל,
נמצא כי 0.2-2.5% מהאוכלוסייה סובלים מתסמונת זו. השכיחות בנשים גבוהה פי
1.5 מזו שבגברים.

מה גורם למחלה ?

עד היום לגמרי לא ברור מה גורם למחלה. השערות קמות ונופלות מדי שנה
בשנה, עדות נוספת לכך שאין אף השערה אחת שתסביר את המחלה במלואה.

איך מזהים ?

החולים הסובלים מתסמונת התשישות הכרונית עשויים לסבול ממגוון רחב מאוד
של תסמינים, כולל עייפות, תשישות, כאבי שרירים, כאב פרקים, הפרעה בריכוז,
דיכאון, הגדלת בלוטותלימפה, וחום נמוך.

חולים הסובלים ממחלה אחרת עשויים לסבול בנוסף לעייפות גם מתסמינים
נוספים הנובעים מאותה המחלה. למשל, יציאות רכות ומרובות, רעדודפיקות לב
עשויים לרמז על פעילות יתר של בלוטת התריס או חרדה. תחושת פחד משיגעון או
ממוות המלווה בדפיקות לב או קוצר נשימה עשויה לרמז על התקף חרדה מסוג בעת
(פוביה) או על הפרעה בקצב הלב.חיוורון ועייפות לאחר מאמץ עשויים לרמז על
חוסר דם.

בדיקות מעבדה בסיסיות עשויות לסייע בקביעה לגבי הצורך בבירור נוסף. בדרך
כלל בדיקות המעבדה של חולים בתסמונת התשישות הכרונית אינן מלמדות על
הפרעה ביולוגית ספציפית, ואין צורך לבצע בדיקות נרחבות. במקרים מסוימים
בהם עולה החשד להפרעה ראשונית בשינה מומלץ לבצע בדיקה מקיפה במכון שינה.

בעייתם העיקרית של החולים בתסמונת נובעת מהפער הניכר בין מצוקתם הגדולה
ובין הבדיקה הרפואית ובדיקות המעבדה שהן בדרך כלל תקינות לחלוטין. החולה
סובל מאוד, אבל הסביבה אינה מאמינה לו, וכך מוצא את עצמו החולה עסוק
בצורך להוכיח לסביבה את עובדת היותו חולה. חוסר האמונה אינו פוסח על
קרובי משפחה וחברים, עמיתים לעבודה, ואפילו אנשי צוות רפואי. החולה בשלב
מסוים מתחיל לחשוב שאולי באמת הכל מדומיין, ובסופו של דבר מרגיש מתוסכל
מאוד .